Фонд социального медицинского страхования отвечает на самые популярные вопросы:
Кто может получать стоматологическую помощь по ОСМС?
- В плановом порядке: дети до 18 лет и беременные женщины.
- В экстренном порядке: ветераны ВОВ, люди с инвалидностью 1, 2, 3 групп, получатели адресной социальной помощи, пенсионеры, пациенты с инфекционными и социально-значимыми заболеваниями, неработающие опекуны детей-инвалидов и инвалидов 1 группы с детства, многодетные матери с наградами «Алтын алқа» и «Күміс алқа».
Что входит в плановую стоматологическую помощь?
- Регулярные осмотры
- Профилактические процедуры
- Лечение кариеса
- Удаление зубов
- Установка пломб
Что входит в экстренную стоматологическую помощь?
- Лечение осложненного кариеса, пульпита, периодонтита, альвеолита
- Удаление сложных зубов
- Вскрытие абсцессов
- Пластика уздечки губ и языка
Если стоматолог считает, что лечение невозможно в амбулаторных условиях, он может направить пациента в больницу.
Покрывает ли ОСМС ортодонтическую помощь?
Да, детям с врожденными аномалиями челюстно-лицевой области и детям из малообеспеченных семей в возрасте от 6 до 12 лет.
Где можно получить стоматологическую помощь по ОСМС и нужно ли направление от врача?
Направление от врача не требуется. Помощь можно получить в государственных и частных клиниках, имеющих договор с Фондом соц мед страхования. Список клиник доступен на сайте Фонда fms.kz.
На 1 февраля договора заключены с 838 медицинскими организациями, из них 519 частные и 319 государственные. Список клиник.
Оплачивает ли ОСМС рентген, аллергопробы и анестезию?
Да, если есть медицинские показания. Направление на дополнительные обследования выдает участковый врач.
Санация детей до 4 лет с множественными осложнениями кариеса и другими медицинскими показаниями проводится под общим наркозом или седацией в лицензированных медицинских организациях.
Источник
Комментарии